水痘是由水痘-帶狀皰疹(zhen)病毒感染引起(qi)的急(ji)性傳(chuan)染病，多見于兒童，具有高度傳(chuan)染性，愈(yu)后可(ke)獲終身免疫。
一、典型表現
人感染(ran)水痘(dou)病毒后2-3周發病，潛(qian)伏期一(yi)般為14日(ri)左右(you)。病人一(yi)般癥狀較輕，可(ke)有(you)低熱、頭痛、流涕、食欲不振(zhen)等上(shang)呼(hu)吸道感染(ran)癥狀，1-2天(tian)后出(chu)(chu)現皮(pi)疹。皮(pi)疹先見(jian)于軀(qu)干(gan)、頭部(bu)，逐漸延及面(mian)部(bu)，最后達四肢,呈向心性(xing)分布。皮(pi)疹往往很(hen)癢，多數(shu)皰疹數(shu)日(ri)后結(jie)痂，有(you)的(de)(de)痂疹愈合后，在(zai)正常(chang)皮(pi)膚上(shang)又(you)有(you)新的(de)(de)皮(pi)疹出(chu)(chu)現，故在(zai)病程中可(ke)見(jian)各期皮(pi)疹同(tong)時存在(zai)。整個病程約為2周，一(yi)般患者預(yu)后良好(hao)，極少數(shu)人出(chu)(chu)現嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水(shui)(shui)痘(dou)冬春兩季多(duo)發，特(te)別是冬季，門窗緊閉、空氣(qi)不(bu)流通，可以(yi)導致水(shui)(shui)痘(dou)的暴(bao)發。
1、傳染(ran)(ran)源：水(shui)痘患者是(shi)唯一(yi)的(de)傳染(ran)(ran)源，自發(fa)病前1-2天直至(zhi)皮(pi)疹干(gan)燥結痂期均有傳染(ran)(ran)性(xing)。
2、傳播(bo)途徑：主要通過空氣飛(fei)沫經呼吸道和直接(jie)接(jie)觸(chu)皰疹的皰漿而傳染，傳染性很(hen)強。
3、易感(gan)性：任(ren)何年(nian)齡均可感(gan)染(ran)，以嬰(ying)幼兒和(he)學(xue)齡前、學(xue)齡期兒童發病較(jiao)多，6個月以下的(de)嬰(ying)兒較(jiao)少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)(yi)步強化晨檢和因病(bing)(bing)缺勤登記工作，督促學生及教職工一(yi)(yi)旦出現發熱(re)（腋下體溫≥38℃），伴頭(tou)痛(tong)、全(quan)身(shen)倦(juan)怠或(huo)疑似(si)水痘癥狀(zhuang)時應(ying)戴口罩并及時就(jiu)醫(yi)，避(bi)免(mian)帶病(bing)(bing)上(shang)課；同一(yi)(yi)辦公室、宿舍(she)或(huo)者(zhe)同一(yi)(yi)班級(ji)，１周內有5例以上(shang)師生患病(bing)(bing)，并有相似(si)癥狀(zhuang)，應(ying)立即向醫(yi)務所(suo)報告，并勸其及時就(jiu)醫(yi)。
2、嚴格管理傳染源(yuan)。對可(ke)疑或確診為(wei)水痘的患(huan)者(zhe)應(ying)進行隔離，隔離應(ying)持(chi)續到全部皰(pao)疹干(gan)燥結痂時為(wei)止(zhi)，且(qie)不(bu)少于發病后兩周(zhou)才可(ke)復課。因患(huan)水痘病休的學(xue)(xue)生復學(xue)(xue)時應(ying)持(chi)原(yuan)就診醫院醫學(xue)(xue)證明，期間不(bu)得(de)返校參加正(zheng)常(chang)教學(xue)(xue)等活動。
3、在(zai)水(shui)(shui)(shui)痘散發(fa)期(qi)間(jian)停止大型室內(nei)活(huo)動(dong)，水(shui)(shui)(shui)痘高發(fa)時(shi)期(qi)，應盡量少去(qu)醫院及其他公共場(chang)所，避免接觸水(shui)(shui)(shui)痘或帶狀皰(pao)疹(zhen)病人，以(yi)防(fang)感染水(shui)(shui)(shui)痘。
4、辦(ban)(ban)公(gong)(gong)室、教室和宿舍(she)經常(chang)開窗通風(feng)，保持空(kong)氣(qi)清(qing)新(xin)流通。有師生出現水(shui)痘的辦(ban)(ban)公(gong)(gong)室、班級(ji)和宿舍(she)，可(ke)用(yong)84消毒液配水(shui)（比例是(shi)1:100）擦洗課桌椅和學習用(yong)具，噴(pen)灑教室進行空(kong)氣(qi)消毒（給(gei)教室消毒時(shi)需要關門窗），也可(ke)用(yong)紫外線消毒。
5、開展宣傳教(jiao)(jiao)育(yu)，提高保護意(yi)識(shi)。利用廣播(bo)、班會、板(ban)報、多媒體等多種(zhong)形式加(jia)強(qiang)校(xiao)園內水痘等傳染病防控知識(shi)的宣傳，增(zeng)強(qiang)學(xue)生自我(wo)防護意(yi)識(shi)和能力，教(jiao)(jiao)育(yu)學(xue)生盡量避免到校(xiao)內、外人(ren)群聚集場所(suo)，注意(yi)日常個(ge)人(ren)衛(wei)生，養成(cheng)良好的衛(wei)生習慣；一旦出現異(yi)常癥(zheng)狀，應及時(shi)就診，并積極配合學(xue)校(xiao)落(luo)實防控措施。
6、接(jie)種水(shui)痘疫(yi)苗，提(ti)高(gao)免疫(yi)力。接(jie)種水(shui)痘疫(yi)苗是最有效的預防手(shou)段，可(ke)到當地的預防接(jie)種部門進行接(jie)種。
醫(yi)護(hu)學院 醫(yi)務(wu)室
2018年9月
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