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如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人(ren)們(men)通常會在面臨颶(ju)風雷電暴(bao)雨(yu)天氣時(shi)，對(dui)雷電傷害人(ren)身的(de)事故特別關注。當發(fa)生雷雨(yu)天氣時(shi)，大(da)家可以采取以下幾(ji)種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強(qiang)雷鳴閃電時您正巧在(zai)家(jia)里，建議無特殊(shu)需要(yao)，不(bu)(bu)要(yao)冒險外出，并將門(men)窗(chuang)關閉；關閉室內電器并斷(duan)開(kai)與室外電源的連接；不(bu)(bu)要(yao)觸摸與暖(nuan)氣(qi)管等(deng)金屬器件；避免使用(yong)家(jia)用(yong)電話及(ji)家(jia)用(yong)寬帶網絡；盡量(liang)不(bu)(bu)要(yao)使用(yong)設有(you)外接天(tian)線(xian)的收音(yin)機(ji)和(he)電視機(ji)，不(bu)(bu)要(yao)接打(da)電話。

（二）如果(guo)在(zai)室(shi)外，應立即尋找庇護場(chang)所，如裝有(you)(you)避雷(lei)針、鋼(gang)架(jia)或鋼(gang)盤的混凝土(tu)建筑(zhu)物，具有(you)(you)完整金(jin)屬(shu)車廂的車輛(liang)也可以利用(yong)；如找不(bu)到合(he)適的避雷(lei)場(chang)所，可蹲下雙腳并(bing)攏(long)，手(shou)放(fang)膝上，身向(xiang)前屈，千(qian)萬不(bu)要躺在(zai)地(di)上、壕(hao)溝或土(tu)坑里。如披上雨衣，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三）雷電期間，最(zui)好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和摩托(tuo)車；不(bu)要(yao)攜帶金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠近避雷設備的(de)任何部(bu)分；不(bu)要(yao)打手機。

（四）如(ru)果(guo)正(zheng)在野外旅游(you)，千萬(wan)不(bu)(bu)要(yao)靠(kao)近(jin)空曠(kuang)地(di)帶或(huo)山頂(ding)上(shang)的孤樹，這里最(zui)易受(shou)到(dao)雷擊(ji)；不(bu)(bu)要(yao)呆在開(kai)闊的水域和小船上(shang)、高樹林子的邊緣，以及不(bu)(bu)要(yao)呆在電線和旗桿的周圍、干草堆和帳篷等無避雷設備的高大物體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬欄桿和其(qi)它龐大的金(jin)屬物體近(jin)旁、山頂(ding)和制高點等場所也不(bu)(bu)能停(ting)留。另外，在野外的人群(qun)應拉開(kai)幾米的距離，不(bu)(bu)要(yao)擠在一起，也可躲在較大的山洞里。

（五）當(dang)你頭(tou)發豎起(qi)或皮膚發生顫動時，可能(neng)是要發生雷擊了，要立即(ji)倒(dao)在地上(shang)。受(shou)到雷擊的人(ren)可能(neng)被燒傷或嚴重(zhong)休克，但身上(shang)并不帶電(dian)，可以安(an)全(quan)地加以處(chu)理。

二、遭(zao)受雷(lei)電傷害的臨(lin)床表現及治療

受傷(shang)(shang)者被雷電的電火花燒傷(shang)(shang)只是表(biao)面(mian)現象(xiang)，最危(wei)險的是對心臟和呼吸系(xi)統的傷(shang)(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈、心悸、面蒼白、口唇(chun)發紺、驚恐、四肢無力(li)、接(jie)觸部位肌肉抽(chou)搐、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感(gan)者可出(chu)現暈厥、短暫意識(shi)喪失，但一般都能恢復(fu)。

2、重型(xing)：出(chu)現(xian)持續(xu)抽搐甚至致肢體骨折、休克(ke)或昏(hun)迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流可(ke)(ke)引(yin)起室顫(zhan)，開始時尚有(you)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)，繼而發生(sheng)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)停止，檢查既(ji)無心搏(bo)、也無呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)，患者(zhe)進入“假死”狀態。高電(dian)壓(ya)電(dian)流引(yin)起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)中樞麻痹，若(ruo)不及時搶救(jiu)，10min內(nei)即可(ke)(ke)死亡。若(ruo)系高電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)循環中樞同(tong)時受累(lei)，多數出(chu)現(xian)立(li)刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致的(de)燒傷(shang)：常見于電流(liu)進(jin)入點與流(liu)出(chu)點，傷(shang)面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃(huang)或灰白色，干燥，邊緣整(zheng)齊，與健(jian)康皮膚(fu)分(fen)界清楚。一(yi)般不損傷(shang)內臟，致殘率低。

2、高電壓所致的(de)燒傷：常有(you)(you)一(yi)處進口和多處出(chu)口，傷面(mian)不大，但可(ke)深達肌肉、神(shen)經、血(xue)(xue)(xue)管，甚至骨(gu)骼，有(you)(you)“口小(xiao)底(di)大，外(wai)淺內(nei)深”的(de)特征(zheng)。隨著病情發(fa)展，可(ke)在一(yi)周或數周后出(chu)現壞(huai)死(si)、感(gan)染、出(chu)血(xue)(xue)(xue)等；血(xue)(xue)(xue)管內(nei)膜受損(sun)，可(ke)有(you)(you)血(xue)(xue)(xue)栓形成，繼發(fa)組織壞(huai)死(si)、出(chu)血(xue)(xue)(xue)，甚至肢體廣泛(fan)壞(huai)死(si)，后果嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)源：雷(lei)電(dian)擊(ji)中(zhong)人(ren)體(ti)的傷害當歸屬電(dian)擊(ji)傷害，當人(ren)被(bei)雷(lei)電(dian)電(dian)流擊(ji)傷后，人(ren)的身(shen)上是不帶電(dian)的，因(yin)為(wei)雷(lei)電(dian)電(dian)流擊(ji)中(zhong)人(ren)后已經通過人(ren)體(ti)泄放到大地(di)，所以接觸受(shou)傷者進(jin)行搶救是沒有危險的。可視(shi)乎周邊環(huan)境，選擇在原地(di)或周邊安全及(ji)干燥的環(huan)境下(xia)立即進(jin)行急救。

2、現(xian)場急救(jiu)通常被雷擊中的(de)受(shou)傷(shang)者，常常會(hui)發生心臟(zang)停跳、呼吸停止，這實際上(shang)是一種雷電“假(jia)死”的(de)現(xian)象。要(yao)立(li)即組(zu)織(zhi)現(xian)場搶(qiang)救(jiu)，將受(shou)傷(shang)者平(ping)躺在(zai)地，進行(xing)心肺(fei)復蘇。如果不及時搶(qiang)救(jiu)，受(shou)傷(shang)者就會(hui)因缺(que)氧死亡。另外，要(yao)立(li)即呼叫120急救(jiu)中心，由專業(ye)人員對受(shou)傷(shang)者進行(xing)有(you)效的(de)處置和搶(qiang)救(jiu)。

深職院醫務室

2018.9.16

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