人們通(tong)常會(hui)在(zai)面臨颶風雷(lei)電(dian)暴雨天氣時，對雷(lei)電(dian)傷害人身的事(shi)故特別(bie)關注(zhu)。當(dang)發生雷(lei)雨天氣時，大家可(ke)以采取以下幾種(zhong)防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有(you)強雷鳴閃(shan)電(dian)(dian)(dian)時您正巧在(zai)家里(li)，建議無特殊需(xu)要(yao)，不要(yao)冒(mao)險外出，并(bing)將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室內電(dian)(dian)(dian)器并(bing)斷開與室外電(dian)(dian)(dian)源的(de)連接；不要(yao)觸摸與暖氣管等金屬器件(jian)；避免使(shi)用(yong)家用(yong)電(dian)(dian)(dian)話及家用(yong)寬帶網絡；盡量不要(yao)使(shi)用(yong)設有(you)外接天線的(de)收(shou)音機和電(dian)(dian)(dian)視(shi)機，不要(yao)接打電(dian)(dian)(dian)話。

（二）如果(guo)在室外，應(ying)立即尋找庇護場(chang)所，如裝有避(bi)雷(lei)針、鋼架或(huo)鋼盤的混凝(ning)土建筑(zhu)物，具有完整金屬車廂的車輛也可以利(li)用；如找不到(dao)合(he)適的避(bi)雷(lei)場(chang)所，可蹲下雙腳并攏，手放(fang)膝(xi)上，身向前屈(qu)，千萬(wan)不要躺在地上、壕溝或(huo)土坑里。如披上雨衣，防雷(lei)效果(guo)更(geng)好。

（三(san)）雷電(dian)期間(jian)，最好不(bu)(bu)要(yao)(yao)騎馬、自行(xing)車和摩托車；不(bu)(bu)要(yao)(yao)攜帶金屬物體在露天行(xing)走；不(bu)(bu)要(yao)(yao)靠近避雷設備的任何部(bu)分；不(bu)(bu)要(yao)(yao)打(da)手機。

（四）如(ru)果正在(zai)野外(wai)旅游，千(qian)萬不要(yao)靠近(jin)空曠地帶(dai)或山頂上的(de)孤樹(shu)，這里最易受(shou)到雷擊；不要(yao)呆在(zai)開闊的(de)水(shui)域(yu)和小船上、高樹(shu)林子的(de)邊緣，以及不要(yao)呆在(zai)電線和旗桿的(de)周圍(wei)、干草堆(dui)和帳篷等無避雷設備的(de)高大物(wu)體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬欄桿和其它龐大的(de)金(jin)屬物(wu)體近(jin)旁、山頂和制高點等場(chang)所(suo)也不能(neng)停留(liu)。另外(wai)，在(zai)野外(wai)的(de)人(ren)群(qun)應拉開幾米的(de)距離(li)，不要(yao)擠在(zai)一(yi)起，也可(ke)躲在(zai)較大的(de)山洞(dong)里。

（五）當你頭發(fa)豎起或(huo)皮膚發(fa)生顫動時，可(ke)(ke)能是要(yao)發(fa)生雷擊(ji)了，要(yao)立即倒在(zai)地上(shang)。受到雷擊(ji)的人可(ke)(ke)能被燒傷或(huo)嚴重休克，但(dan)身上(shang)并不帶電，可(ke)(ke)以安全地加以處(chu)理(li)。

二、遭(zao)受(shou)雷電傷害的臨(lin)床(chuang)表現及治療

受傷(shang)(shang)者(zhe)被雷電(dian)的電(dian)火(huo)花燒(shao)傷(shang)(shang)只是(shi)(shi)表面(mian)現象，最危險(xian)的是(shi)(shi)對心臟和呼吸系統的傷(shang)(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈(yun)、心悸(ji)、面蒼白、口唇發紺、驚恐(kong)、四肢(zhi)無(wu)力、接(jie)觸部(bu)位肌肉抽(chou)搐、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感(gan)者可出現暈(yun)厥、短暫意(yi)識喪失，但一(yi)般都能恢復。

2、重型：出現持續抽(chou)搐甚至致(zhi)肢體骨折、休克或昏迷。低(di)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流可(ke)引起室顫，開始時尚有(you)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)，繼而發(fa)生呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止，檢(jian)查既無心搏、也無呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)，患者進入“假(jia)死(si)”狀態。高電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流引起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)中樞麻痹，若不及(ji)時搶救(jiu)，10min內即可(ke)死(si)亡(wang)。若系高電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)循環中樞同時受累，多(duo)數出現立(li)刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)壓所致的燒傷：常見于電(dian)流(liu)進入點與(yu)(yu)流(liu)出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或圓形(xing)，焦黃或灰(hui)白色(se)，干燥，邊緣整(zheng)齊，與(yu)(yu)健康皮膚(fu)分界清楚。一般不損傷內臟，致殘率低(di)。

2、高(gao)電壓所致的燒傷：常有一處進(jin)口和多處出(chu)口，傷面不大(da)，但可深(shen)達(da)肌(ji)肉、神(shen)經、血(xue)管(guan)，甚至骨骼(ge)，有“口小底大(da)，外(wai)淺內(nei)深(shen)”的特征。隨著病(bing)情發展，可在一周或數周后(hou)出(chu)現壞死、感染、出(chu)血(xue)等(deng)；血(xue)管(guan)內(nei)膜受損，可有血(xue)栓形成，繼發組織壞死、出(chu)血(xue)，甚至肢體廣(guang)泛壞死，后(hou)果嚴重，致殘率高(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源(yuan)：雷(lei)電(dian)(dian)擊(ji)中(zhong)人(ren)(ren)(ren)體的(de)傷害當歸屬電(dian)(dian)擊(ji)傷害，當人(ren)(ren)(ren)被(bei)雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊(ji)傷后，人(ren)(ren)(ren)的(de)身(shen)上是(shi)不帶電(dian)(dian)的(de)，因為雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊(ji)中(zhong)人(ren)(ren)(ren)后已(yi)經通過人(ren)(ren)(ren)體泄放到大地，所以接(jie)觸受(shou)傷者進行搶救是(shi)沒有危險的(de)。可(ke)視乎周邊環(huan)(huan)境，選(xuan)擇在(zai)原地或周邊安全及(ji)干燥的(de)環(huan)(huan)境下(xia)立即進行急救。

2、現場(chang)急(ji)救通常被雷(lei)擊中(zhong)的(de)受傷(shang)者(zhe)，常常會發(fa)生心(xin)臟停(ting)跳、呼吸停(ting)止，這實(shi)際(ji)上是一種(zhong)雷(lei)電(dian)“假(jia)死”的(de)現象。要立(li)即(ji)組織現場(chang)搶救，將受傷(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進行心(xin)肺復蘇。如果不及時搶救，受傷(shang)者(zhe)就(jiu)會因(yin)缺氧死亡。另外，要立(li)即(ji)呼叫(jiao)120急(ji)救中(zhong)心(xin)，由(you)專業人(ren)員對受傷(shang)者(zhe)進行有(you)效的(de)處置和搶救。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16